兒童新冠肺炎活動安全及復健

防疫政策及家長的擔憂，造成幼童在防疫期間活動量普遍減少，從歐美統計資料來看，不僅可能影響孩子的動作發展，體重也有增加趨勢。因此這次就針對課外及確診後運動安全做討論。

防範措施

       預防勝於治療，接種疫苗、落實清潔與消毒及確診後隔離最能有效預防及杜絕疾病擴散。

接種疫苗       疫苗的功用，在於讓免疫系統提早演練如何快速消滅侵入體類的病毒，藉此減少確診機會或降低確診期間的症狀與嚴重度。（了解更多）   

清潔與消毒       病毒離開人體後還能繼續存活一段時間，接觸被感染的物體表面後再摸眼口鼻這些部位，很容易就會被感染。因此教育小朋友確實洗手與個人器具（貼標籤識別）不要混用等，就十分重要。

確診後隔離       確診後在家休養，必要時就醫控制病況，避免惡化。不僅能避免病毒擴散，也能幫助復原。

活動注意事項

       痊癒後活動黃金準則『 緩慢增加活動強度』，特別是平常沒有劇烈運動習慣的人，更是不用急著劇烈運動。若是運動強度較強的活動，則建議等沒症狀（兒童長新冠）後再開始，在此之前先嘗試比較輕鬆的活動就好。

痊癒後活動安全

兒童新冠肺炎痊癒後活動建議與處置依症狀來區分。

無症狀或症狀輕微 (無 MIS-C 症狀)

       從走路、爬梯等輕鬆日常活動開始嘗試，若運動時有胸痛、心律不整、暈眩等症狀時，建議請醫師確認無心臟方面問題後，再繼續活動作為體適能的復健訓練！

中等程度但無 MIS-C 症狀

       若沒有活動也會有胸痛、心律不整、暈眩等症狀時，建議就診檢查，排除心臟方面的疑慮後，再開始活動。

症狀嚴重或確診MIS-C

       先不要考慮活動了，先把病養好再說！

       尤其是確診MIS-C的孩子，建議痊癒後的 3-6 個月內要限制活動強度且定期就醫追蹤，確認沒有相關疑慮後，再開始運動。

重要事項      若孩子有以下狀況，建議就診確認心臟的狀況後再開始運動：

• 胸痛
• 突然心悸
• 暈眩或昏厥
• 不正常呼吸急促

戴不戴口罩？

       從研究來看只要保持通風良好、勤洗手並保持適當距離(1.5公尺），就能有效減少被傳染的機率。此種條件下，即可考慮不戴口罩。另外戴著口罩運動也被證實不會對身體有害，因此若有需求，仍舊可以戴著運動，只是像在空氣稀薄的地方一樣，很容易就喘，但並不會有任何的傷害！（點我瞭解口罩更多）

總結

       孩子確診期間主要以休養為主，不必刻意運動。痊癒後建議逐量增加運動強度，但若有胸痛、暈眩等情況，則建議先就醫確認後，再開始運動。在通風的戶外，且能保持社交距離情況下，病毒傳遞就會少很多，因此在接種疫苗情況下，即可考慮不戴口罩活動！

參考文獻

1. Peter R. (2022, March 22). Long-Haul COVID-19 in Children and Teens. HealthyChildren.Org. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/COVID-19/Pages/Long-Haul-COVID-19-in-Children-and-Teens.aspx
2. American academic of pediatric. (2022, March 24). COVID-19 Interim Guidance: Return to Sports and Physical Activity. https://www.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/clinical-guidance/covid-19-interim-guidance-return-to-sports/
3. Neville RD, Lakes KD, Hopkins WG, et al. Global Changes in Child and Adolescent Physical Activity During the COVID-19 Pandemic: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Pediatr. Published online July 11, 2022. doi:10.1001/jamapediatrics.2022.2313
4. Straker L, Booth V, Cleland V Active Healthy Kids Australia Working Group, et al Reimagining physical activity for children following the systemic disruptions from the COVID-19 pandemic in Australia British Journal of Sports Medicine 2022;56:899-900.
5. American Academic of Pediatrics (Sep. 09, 2022) COVID-19 Interim Guidance: Return to Sports and Physical Activity. https://www.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/clinical-guidance/covid-19-interim-guidance-return-to-sports/
6. Tabatabaeizadeh, SA. Airborne transmission of COVID-19 and the role of face mask to prevent it: a systematic review and meta-analysis. Eur J Med Res 26, 1 (2021). https://doi.org/10.1186/s40001-020-00475-6